- Что означает понятие «динамическое наблюдение?
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года (далее – Кодекс) применяется понятие: «динамическое наблюдение» — это систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения.
Динамическое наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим или затяжным психическим и поведенческим расстройством (ППР) с тяжелыми, стойкими, часто обостряющимися болезненными проявлениями (пункт 2, статья 176 Кодекса).
Согласно пункту 3 Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 «О некоторых вопросах оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья» (далее – Приказ №203) динамическое наблюдение лиц с ППР осуществляется в целях предупреждения обострений и ухудшения течения хронического ППР.
Динамическое наблюдение включает в себя: лечебно-диагностические мероприятия, организацию оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения, определение реабилитационного потенциала с разработкой индивидуальной программы реабилитации, профилактику общественно-опасных деяний.
- Порядок взятия на динамическое наблюдение и порядок снятия с динамического наблюдения
Порядок динамического наблюдения за лицами с ППР, а также прекращения динамического наблюдения за лицами с ППР определен нормами Приказа №203.
В соответствии с пунктом 6 Приказа №203 врач психиатрического профиля осуществляет следующие мероприятия:
1) информирует пациента о необходимости осуществления за ним динамического наблюдения, перечне, объемах, периодичности проведения осмотров, лабораторных и инструментальных исследований, сроках наблюдения;
2) в случае письменного согласия лица с ППР о взятии на динамическое наблюдение, за ним устанавливается динамическое наблюдение;
3) в случае отказа лица с ППР или его законного представителя от добровольного взятия на динамическое наблюдение, лицо направляется на заседание врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК), для решения вопроса установления динамического наблюдения без его согласия или его законного представителя.
Согласно Приказу №203 снятие с учета и перевод в другую группу динамического наблюдения осуществляется на основании решения ВКК по представлению участкового врача-психиатра, которое гражданин должен пройти по месту жительства.
- Порядок работы ВКК
В соответствии с пунктом 4 приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 5 мая 2015 года № 321 «Об утверждении Положения о деятельности врачебно-консультативной комиссии» (далее – Приказ №321) врачебно-консультативная комиссия (далее –ВКК) создается приказом руководителя медицинской организации.
Состав, количество членов (не менее трех врачей), порядок работы и график работы ВКК утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
В состав ВКК входят председатель, члены комиссии и секретарь.
ВКК проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации не реже 1 раза в неделю.
Внеплановые заседания ВКК проводятся по решению председателя ВКК. (пункт 10, Приказа №321).
Согласно пункту 11 Приказа №321 ВКК принимает решение после медицинского осмотра пациента, изучения его медицинских документов, результатов клинико-диагностических обследований, результатов проведенного лечения и медицинской реабилитации, оценки условий и характера труда, профессии. Решение ВКК считается принятым, если его поддержало большинство членов ВКК.
Решение ВКК оформляется протоколом заседания ВКК, который содержит наименование медицинской организации, дату проведения заседания, список присутствующих членов ВКК, перечень обсуждаемых вопросов, решение и его обоснование (пункт 12, Приказ №321).
Решение ВКК вносится в первичную медицинскую документацию, подписывается председателем и членами ВКК (пункт 13, Приказ №321).
- Чтобы получить форму 075/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» при приеме на работу или учебу, необходимо ли получить заключение врача психиатра и нарколога?
В соответствии с Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения» раннее действовавшая форма 086/у изменена на форму 075/у.
Согласно форме №075/у предусматриваются, в том числе, заключения нарколога и психиатра, которые необходимы для установления наличия или отсутствия у обследуемого противопоказаний для выполнения работ, для того чтобы предупредить негативные последствия в той или иной профессиональной деятельности.
Получение формы 075/у является требованиями Трудового кодекса Республики Казахстан, Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
- Вопросы, касающиеся смены пола.
Право на смену пола имеют лица с расстройствами половой идентификации, достигшие двадцати одного года, дееспособные, кроме лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) – статья 156 Кодекса.
Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан «О некоторых вопросах оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья» от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 регламентирован порядок смены пола, заседаний Комиссии по медицинскому освидетельствованию лиц, желающих провести смену пола, перечень медицинских обследований и другое.
- Как получить справку о состоянии/несостоянии на учете
Согласно Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2020 года № ҚР ДСМ-49/2020 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в области здравоохранения» (далее – Приказ №49) утверждены правила оказания государственных услуг «Предоставление сведений с Центра психического здоровья «Психиатрия»» и «Предоставление сведений с Центра психического здоровья «Наркология»».
В соответствии Приказом №49 государственная услуга оказывается организациями здравоохранения (далее – услугодатель) через веб-портал «электронного правительства» www.egov.kz (далее – портал) физическим лицам (далее – услугополучатель).
Для получения государственной услуги услугополучатель через портал подает электронный запрос, где в «личный кабинет» услугополучателю направляется уведомление – отчет о принятии запроса с указанием даты и времени получения результата государственной услуги, при этом сведения о документах, удостоверяющих личность, услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз “электронного правительства” (пункт 3, Приказ №49).
Также, для получения получения справки о состоянии/несостоянии на учете, можно воспользоваться: мобильным приложением eGOV mobile, НАО «правительство для граждан» (ЦОН), на сайте www.egov.kz, Telegram Бот EgovKzBot2, VK – eGov.kz.
